الصحة النفسية وتحديات الوصمة والفجوة العلاجية

     لا يزال العبء العالمي للصحة النفسية والحاجة إلى خدمات دعم الصحة النفسية من القضايا الصحية الرئيسية في جميع أنحاء العالم. غالبًا ما يتم التغاضي عن الأمراض النفسية وعدم إعطاء الأولوية لها من قبل الحكومات وأصحاب المصلحة الآخرين. تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) الصحة بأنها "حالة من الرفاه الجسدي والعقلي والاجتماعي الكامل وليس مجرد غياب المرض أو العجز". هناك تحديات متضمنة في هذا التعريف حيث أن المزيد من الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة معقدة مزمنة يعيشون لفترة أطول. 

       يمكن أن تتأثر الصحة النفسية ، كما هو الحال مع أي جوانب أخرى للصحة ، بمجموعة من العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تحتاج إلى معالجة من خلال استراتيجيات شاملة تتضمن الوصول إلى وسائل الوقاية والعلاج وتسهيل التعافي بالإضافة إلى زيادة الوعي.

إحصاءات الصحة النفسية

تشكل مشاكل الصحة النفسية أكبر مصدر منفرد للعبء الاقتصادي الصحي في العالم ، بتكلفة عالمية تقدر بـ 2.5 تريليون دولار أمريكي - أكبر من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، والسرطان ، أو مرض السكري بشكل فردي.

     ومن المتوقع أن يرتفع إلى أكثر من 6 تريليون دولار أمريكي بحلول عام 2030. ولوضع ذلك في الاعتبار ، بلغ إجمالي الإنفاق الصحي العالمي في عام 2009 ما قيمته 5.1 تريليون دولار أمريكي (2).

   إن مشاكل الصحة النفسية هي المسؤولة عن العبء الأكبر للمرض - 28٪ من العبء الإجمالي ، مقابل 16٪ لكلٍ من السرطان وأمراض القلب. من المحتمل أن يعاني واحد من كل أربعة بالغين وواحد من كل عشرة أطفال من مشكلة صحية عقلية في أي عام يبدأ أكثر من نصف الاضطرابات النفسية تحت سن 15 وثلاثة أرباع تحت سن 24.6 . تشير التقديرات إلى أن ربع الأشخاص الذين يعانون من مشكلة صحية عقلية فقط يتلقون علاجًا مستمرًا

فجوة العلاج

        أصبح علاج الصحة النفسية معترفًا به كواحد من التحديات الصحية العالمية الرائدة اليوم ويتضمن مجموعة متنوعة من الحالات التي تؤثر على جميع الأعمار والسكان ، من التوحد في مرحلة الطفولة إلى الاكتئاب لدى البالغين والخرف عند كبار السن.

فجوة العلاج : أي الفجوة بين الحاجة إلى العلاج وتوفيره، موجودة في جميع أنحاء العالم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، لا يتلقى ما بين 76٪ و 85٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية حادة علاجًا لاضطرابهم في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

        إن النطاق المقابل للبلدان ذات الدخل المرتفع كبير أيضًا، حيث لا يتلقى ما بين 35٪ و 50٪ أي علاج. تختلف فجوة العلاج اعتمادًا على الظروف النفسية الأكثر انتشارًا ، والمواقف الاجتماعية تجاه الصحة العقلية وتوافر الموارد للعلاج. .

وصمة العار والتمييز

      يساهم الوصم والمفاهيم الخاطئة المرتبطة بالاضطرابات النفسية في التمييز وانتهاكات حقوق الإنسان التي يعاني منها المصابون. وُصِف التمييز المرتبط بالاضطرابات النفسية على أنه تترتب عليه عواقب أسوأ من الظروف نفسها ،  ولذلك فإن رفع مستوى الوعي بالصحة النفسية أمر أساسي لتوفير حياة أفضل لمن يعانون من أمراض عقلية.

      وليس من المستغرب أن وصمة العار المرتبطة باضطرابات الصحة النفسية والتمييز ضد من يعانون منها يشكل عائقاً أمام الوصول إلى خدمات الصحة النفسية. وهذا بدوره يؤخر الأشخاص الذين يلتمسون الرعاية مما يمنع التشخيص والعلاج والشفاء في الوقت المناسب. يمكن أن يؤثر هذا النوع من التمييز على تعليم الفرد وتوظيفه والحصول على الرعاية ويقلل من قدرته على المساهمة في المجتمع

     وعلى الرغم من الزيادة الملحوظة في الاعتراف والوعي بالصحة النفسية في السنوات الأخيرة ، إلا أن وصمة العار لا تزال قائمة. في حين أن الحد من وصمة العار المتعلقة بالمرض العقلي يمكن أن يؤدي إلى تحسين المعرفة والفهم ، إلا أنه لا يؤدي بالضرورة إلى تغيير في الموقف أو السلوك تجاه الأشخاص المصابين بمرض نفسي.

دعم  الصحة النفسية

يتطلب رفع مستوى الصحة النفسية الدعوة مع المجتمعات المحلية وكذلك الخبراء العالميين الذين يمكنهم المساعدة في وضع أجندة الصحة في البلدان في جميع أنحاء العالم. يجب على أولئك الذين يدركون أهمية الصحة العقلية التواصل باستمرار مع الخبراء ووسائل الإعلام للمساعدة في جعل أصوات مجموعات الدفاع عن المرضى مسموعة ، مع التركيز على "فكر على المستوى الوطني واعمل محليًا".

على الرغم من الجهود التي يبذلها الكثيرون لرفع مكانة الصحة النفسية ، لا يزال هناك نقص في الجمعيات الخيرية الدولية للصحة العقلية والذين لا يملكون موارد كافية ويكافحون لجمع الأموال من أجل قضيتهم.

مع العديد من أمراض الصحة العقلية، يصعب توليد التعاطف لأنه قد لا تكون هناك دائمًا أعراض خارجية واضحة. مع تخصيص الأموال المرتبطة بإمكانية تسويق قضية ما ، فإن الافتقار إلى الصور الجذابة والعاطفية للأمراض العقلية ، يمكن أن يجعل من الصعب على الجمعيات الخيرية للصحة العقلية والمنظمات غير الحكومية جمع الأموال.

يجب أن تتضمن برامج الإصلاح الصحي الحكومية في جميع أنحاء العالم الصحة النفسية. يجب ألا تفي السياسات الصحية الوطنية باحتياجات الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض عقلية فحسب ، بل يجب أن تعزز الصحة العقلية الجيدة لجميع المواطنين وتدفع لتحقيق التكافؤ في التقدير بين الصحة العقلية والبدنية.

       تتطور الصحة العقلية طوال حياة الشخص ؛ لذلك ، من واجب الحكومات تنفيذ التدابير الوقائية وكذلك العلاجات. تمثل المراحل المبكرة من الحياة فرصة مهمة بشكل خاص لتعزيز الصحة العقلية ، حيث تبدأ نسبة تصل إلى 50٪ من الاضطرابات النفسية قبل سن 14 عامًا.

       هناك العديد من مواثيق واتفاقيات حقوق الإنسان التي تحث الحكومات على ضمان تمتع الأشخاص المصابين بأمراض عقلية بالمساواة. وهذا يشمل اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الطفل ، التي تحدد الحقوق المدنية والسياسية والاقتصادية والاجتماعية والصحية والثقافية للأطفال في جميع أنحاء العالم.

        قادت الجمعية العالمية للطب النفسي (WPA) دراسة استقصائية دولية شملت 193 دولة تبحث في التمييز ضد الأشخاص المصابين بأمراض عقلية في أربعة مجالات: الحق في التصويت ، والحق في الزواج ، والحق في وراثة الممتلكات ، والحق في العمل.

        على الرغم من حقيقة أن جميع البلدان التي شملها الاستطلاع قد وقعت على توجيه اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص ذوي الإعاقة ، إلا أن ما بين 36-40٪ فقط من البلدان لديها أي حماية لهذه الحقوق.